醫保能否報銷產檢費用

已(yi)經懷孕的(de)準媽(ma)媽(ma)，參加醫保(bao)滿一年并且在下個(ge)月辦理相關登記(ji)之后，就可以享受產檢報銷(xiao)待(dai)遇(yu)了。

1、醫(yi)療保(bao)險有兩種：綜合醫(yi)療保(bao)險、住(zhu)院(yuan)醫(yi)療保(bao)險。

2、如果你(ni)(ni)參保(bao)(bao)繳納了(le)綜合醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)險，有部分(fen)產檢是可以免(mian)費(fei)的，去(qu)醫(yi)(yi)院檢查時，醫(yi)(yi)院自動免(mian)收這部分(fen)費(fei)用。如果你(ni)(ni)參保(bao)(bao)繳納了(le)住院醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)險，你(ni)(ni)只能在生病(bing)住院時享(xiang)受到醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)險待遇，門診(zhen)則(ze)無法使用。

3、如果你(ni)參保繳納了生(sheng)育保險(xian)，則(ze)產檢(jian)(jian)和(he)生(sheng)育寶寶時才可(ke)以享(xiang)受(shou)到生(sheng)育保險(xian)待遇。大部(bu)分必要的產檢(jian)(jian)項目都(dou)能記賬或(huo)報銷。而沒有參保繳納生(sheng)育保險(xian)，則(ze)無法享(xiang)受(shou)到生(sheng)育保險(xian)待遇。

生育保險報銷產檢(jian)費用

有生育保險產檢(jian)費(fei)用(yong)是可(ke)以報銷的(de)。

前提是不要使用醫保卡支付，如果孕媽媽用(yong)你的醫保(bao)支(zhi)付了，那(nei)么在生(sheng)育保(bao)險里(li)面就報不到了。

對(dui)于生育保(bao)險(xian)的不同(tong)保(bao)障項目有不一定標準(zhun)，所以在(zai)生育保(bao)險(xian)報銷的時(shi)候，要準(zhun)備好相(xiang)關材料，能夠(gou)快速的得到補償。當(dang)然各地方性政策可能會(hui)有差異，所以報銷標準(zhun)也有所不同(tong)，具體在(zai)報銷過(guo)程(cheng)中(zhong)應提前(qian)咨詢當(dang)地社保(bao)局(12333)。

生育保險報銷范圍

1、女職工生(sheng)育的(de)(de)檢查費(fei)(fei)(fei)、接生(sheng)費(fei)(fei)(fei)、手術(shu)費(fei)(fei)(fei)、住院(yuan)費(fei)(fei)(fei)和藥費(fei)(fei)(fei)由生(sheng)育保(bao)險(xian)基金支付。超出規定的(de)(de)醫療業務費(fei)(fei)(fei)和藥費(fei)(fei)(fei)（含(han)自費(fei)(fei)(fei)藥品和營養藥品的(de)(de)藥費(fei)(fei)(fei)）由職工個人負擔。

2、女職(zhi)工(gong)生育(yu)出院后，因生育(yu)引(yin)起疾(ji)(ji)病的(de)醫療(liao)費(fei)，由(you)生育(yu)保險基金支付；其它疾(ji)(ji)病的(de)醫療(liao)費(fei)，按照(zhao)醫療(liao)保險待(dai)遇的(de)規(gui)定(ding)辦理。女職(zhi)工(gong)產假期滿后，因病需要休息(xi)治療(liao)的(de)，按照(zhao)有(you)關病假待(dai)遇和醫療(liao)保險待(dai)遇規(gui)定(ding)辦理。

生育保險報銷標準

1、生育(yu)(yu)保(bao)險基金以生育(yu)(yu)津貼(tie)(tie)形式對單位予以補償(chang)。補償(chang)標(biao)準為：女(nv)職工(gong)(gong)妊(ren)娠(shen)7個(ge)(ge)月(yue)(含(han)7個(ge)(ge)月(yue))以上(shang)順產分娩或妊(ren)娠(shen)不(bu)足7個(ge)(ge)月(yue)早產的(de)(de)(de)，享(xiang)受3個(ge)(ge)月(yue)的(de)(de)(de)生育(yu)(yu)津貼(tie)(tie)。難產及(ji)實施剖宮產手術的(de)(de)(de)，增(zeng)加半(ban)個(ge)(ge)月(yue)的(de)(de)(de)生育(yu)(yu)津貼(tie)(tie)，多(duo)胞胎生育(yu)(yu)的(de)(de)(de)，每(mei)多(duo)生一個(ge)(ge)嬰兒(er)，增(zeng)加半(ban)個(ge)(ge)月(yue)的(de)(de)(de)生育(yu)(yu)津貼(tie)(tie)。妊(ren)娠(shen)3個(ge)(ge)月(yue)(含(han)3個(ge)(ge)月(yue))以上(shang)、7個(ge)(ge)月(yue)以下流產、引產的(de)(de)(de)，享(xiang)受1個(ge)(ge)半(ban)月(yue)的(de)(de)(de)生育(yu)(yu)津貼(tie)(tie)，妊(ren)娠(shen)3個(ge)(ge)月(yue)以內因(yin)(yin)病理原因(yin)(yin)流產的(de)(de)(de)，享(xiang)受1個(ge)(ge)月(yue)的(de)(de)(de)生育(yu)(yu)津貼(tie)(tie)。生育(yu)(yu)津貼(tie)(tie)以女(nv)職工(gong)(gong)產前或計劃生育(yu)(yu)手術前12個(ge)(ge)月(yue)的(de)(de)(de)生育(yu)(yu)保(bao)險月(yue)平均繳費工(gong)(gong)資為計發基數。

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2、生(sheng)育營養補貼與圍產保健(jian)補貼，凡符合享受(shou)國(guo)家規(gui)定90天(含90天)以上產假的生(sheng)育女職(zhi)工(gong)可享受(shou)生(sheng)育營養補貼300元、圍產保健(jian)補貼700元。

3、一(yi)次(ci)性(xing)生(sheng)育(yu)(yu)補貼，原在(zai)單位參加生(sheng)育(yu)(yu)保險(xian)的女職(zhi)工失業后，在(zai)領取(qu)失業保險(xian)金期間(jian)，符(fu)合(he)計(ji)劃(hua)生(sheng)育(yu)(yu)規定生(sheng)育(yu)(yu)時(shi)，可享(xiang)受一(yi)次(ci)性(xing)生(sheng)育(yu)(yu)補貼：流產400元、順產2400元、難(nan)產和多胞胎(tai)(tai)生(sheng)育(yu)(yu)4000元，對參加生(sheng)育(yu)(yu)保險(xian)的男職(zhi)工，其配偶(ou)未列(lie)入(ru)生(sheng)育(yu)(yu)保險(xian)范圍，符(fu)合(he)計(ji)劃(hua)生(sheng)育(yu)(yu)規定生(sheng)育(yu)(yu)第一(yi)胎(tai)(tai)時(shi)，可享(xiang)受50%的一(yi)次(ci)性(xing)生(sheng)育(yu)(yu)補貼。

4、生(sheng)育津貼補償(chang)到單位，參保女職工(gong)產假期間本人基本工(gong)資(zi)、獎金及福利費(fei)由單位照發。

5、計劃生育手術(shu)費，包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內節育器(qi)、流(liu)產術(shu)、引產術(shu)、皮(pi)埋術(shu)、絕育及復通手術(shu)所發(fa)生的(de)費用(yong)，列入(ru)生育保(bao)險基金結付范(fan)圍(wei)。

要注意(yi)的是，對于生育保險(xian)的不同保障項目有(you)不一定標準(zhun)，所以在生育保險(xian)報(bao)銷(xiao)的時(shi)候，要準(zhun)備好相關(guan)材料，能(neng)夠快(kuai)速的得到補償。當然各地方性(xing)政策(ce)可能(neng)會(hui)有(you)差異，所以報(bao)銷(xiao)標準(zhun)也(ye)有(you)所不同，具(ju)體在報(bao)銷(xiao)過程中應(ying)提前咨詢當地社保局。

產檢費用報銷項目說明

12周(zhou)（第一次產檢(jian)）：尿HCG、婦科檢查、血(xue)常規（3分類）、尿常規（10分(fen)類）、心電圖、B超。

13-16周（第(di)二次產檢）：產科(ke)檢查（均含(han)胎心多普勒）、血型（ABO、Rh）、血(xue)常(chang)規(gui)、尿常(chang)規(gui)、腎功能（3項）、肝功能(neng)（5項）、乙(yi)肝兩(liang)對半、丙肝病毒(du)抗體、梅(mei)毒(du)血(xue)清抗體、血(xue)糖(tang)。

17-20周（第三次產檢(jian)）：產科檢(jian)查、尿常規、彩色B超。

21-24周（第四(si)次產(chan)檢）：產(chan)科檢查、尿常規。

25―28周(zhou)（第五次產檢）：產科檢查、尿(niao)常規。

29―32周(zhou)（第六次產檢(jian)）：產科檢(jian)查、血常(chang)規、尿(niao)常(chang)規、B超。

33―35周（第七次產檢）：產科檢查、尿常規。

36周（第(di)八次產(chan)檢(jian)）：產科檢查、胎兒(er)監護(hu)、尿(niao)常規。

37周(zhou)（第(di)九次(ci)產(chan)檢）：產(chan)科檢查、胎兒監護、尿(niao)常規。

38周(zhou)（第十次產(chan)檢）：產(chan)科檢查、B超、胎兒監護(hu)、尿常(chang)規(gui)。

產檢費用報銷流程

生育保險是一個地方法(fa)規，因此相(xiang)關費(fei)用報銷流程(cheng)各個地區(qu)(qu)也有(you)區(qu)(qu)別。以下(xia)列舉廣州和上海地區(qu)(qu)的(de)產檢費(fei)用報銷流程(cheng)：

廣州：

1、屬于生育(yu)保(bao)險(xian)零(ling)星醫(yi)療費用報銷(xiao)范圍內的生育(yu)醫(yi)療費用，先由(you)參(can)保(bao)人員個人墊付(fu)，自出院（或結付(fu)醫(yi)療費）之日起5個月(yue)之內向所屬單位辦理申報手續(xu)。

2、由單(dan)位經(jing)辦人攜帶(dai)相關資(zi)料，到(dao)醫保(bao)中心醫保(bao)業務(wu)綜合服務(wu)廳(ting)指定窗口辦理報銷手續(xu)。

上海：

符合生育(yu)保險條(tiao)例的婦(fu)女(nv)生育(yu)后，可以到指定的經(jing)辦機構申請領(ling)取(qu)生育(yu)生活津貼、生育(yu)醫療費補貼。申請時(shi)需(xu)提供下列材料：

1、生育(yu)婦女本人(ren)身份證及本人(ren)實(shi)名制的銀行存折（原件及復印件）；

2、醫療機構出具的《生育醫學證明(ming)》；

3、生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)婦女(nv)(nv)夫(fu)妻雙方的戶口簿、結婚證(zheng)或《獨(du)生(sheng)(sheng)子女(nv)(nv)證(zheng)》。經(jing)批(pi)準再生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)的，另需提供(gong)市或者區、縣(xian)人口和計劃生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)行政部(bu)門出(chu)具(ju)的生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)批(pi)準書。失(shi)業(ye)的生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)婦女(nv)(nv)另需提供(gong)經(jing)失(shi)業(ye)保險機構審(shen)核的《勞(lao)動手冊》。受委托(tuo)(tuo)代為申(shen)領的被(bei)委托(tuo)(tuo)人，還需提供(gong)申(shen)領人出(chu)具(ju)的委托(tuo)(tuo)書和被(bei)委托(tuo)(tuo)人的身份證(zheng)。第十八條（審(shen)核與(yu)計發）

經辦機構應當自受理申請之日起20日內，對生育婦女享(xiang)受生育(yu)生活津貼(tie)、生育(yu)醫(yi)療費(fei)補(bu)貼(tie)的條件進(jin)行(xing)審核(he)。對(dui)(dui)符(fu)合(he)(he)條件的，核(he)定其享(xiang)受期限和標準，并予(yu)以(yi)一(yi)次(ci)性計發；對(dui)(dui)不符(fu)合(he)(he)條件的，應當(dang)書(shu)面(mian)告知。